Diplopie

La diplopie (voir double) qui disparaît en général si on ferme un œil peut être examiné et traitée par l’orthoptiste.

La diplopie monoculaire (présente avec un seul œil  ouvert) doit être examinée par un ophtalmologue.

image représentant une vision double

          image représentant une vision double

Causes

Les causes les plus courantes de diplopie sont :

  • Déséquilibre dans la coordination entre les deux yeux
  • Atteintes neurologiques
  • Maladies systémiques telles que le diabète; hypertension ou problème thyroïdien
  • Les changements liés à l’âge
  • Diplopie suite à un traumatisme ou un accident
  • Diplopie après une opération

Une diplopie peut être due à une trop grande différence dans la puissance de la correction portée dans les lunettes, en conséquence la taille de l’image perçue par les deux yeux sera différente. Dans ce cas l’orthoptiste peut prescrire des lunettes adaptées.

Traitement

Il existe différents traitements de la diplopie binoculaire :

L'adaptation optimale de lunettes peut parfois améliorer l'équilibre binoculaire.image de prisme à appliquer sur les lunettes

Les prismes déplacent la deuxième image afin que quand on regarde avec les deux yeux,  une seule image soit à nouveau perçue. Un prisme adhésif peut être découpé à la mesure du verre de lunettes.  La puissance et l’axe du prisme sont ajustés à l’angle du strabisme.  Un prisme adhésif est généralement une solution temporaire.  Parfois, une guérison spontanée se produit et la puissance du prisme peut être progressivement diminuée. La puissance du prisme peut être incorporée dans le verre de lunettes lorsque la situation est stabilisée.

Une opération sur les muscles oculomoteurs est appropriée lorsque la puissance du prisme nécessaire est trop élevée ou si la vision double varie fortement selon la direction du regard.  Parfois, après la chirurgie, il est encore nécessaire de porter un prisme de faible puissance.

 

Rôle de l'orthoptiste
  • examen complet de la vision
  • adaptation des prismes
  • suivi pré-opératoire
  • suivi post-opératoire